Рекомендации Британского Общества Ревматологов по COVID-19

Уважаемые пациенты и коллеги!

Публикуем Рекомендации Британского Общества Ревматологов по COVID-19 (коронавирус-19) (коронавирусная инфекция)

https://www.rheumatology.org.uk/News-Policy/Details/Covid19-Coronavirus-update-members

Эти рекомендации более полные, чем EULAR, много будет интересного и для врачей. Перевод собственный, адаптированный, быстрый, не судите строго.

• Должны ли пациенты, страдающие серьезными ревматическими болезнями (РБ) прекращать прием лекарств в качестве меры предосторожности?

Некоторые пациенты с РБ, особенно пациенты, получающие стероидные гормоны (глюкокортикоиды – ГК) и биопрепараты (ГИБТ- генно-инженерную биологическую терапию)  находятся на иммуносупрессии, поэтому их следует рассматривать как «группу высокого риска». Тем не менее, все пациенты должны продолжать принимать лекарства, если только ревматолог не примет иного решения. Если вы планируете начать или переключиться на новое лекарство, возможно следует повременить. Пожалуйста, помните, что пациенты, принимающие ГК в течение длительного времени (стероиды, преднизолон), не должны резко останавливать их.

Если у вас появились какие-либо симптомы, и вы считаете, что у вас может быть коронавирус или у вас был тесный контакт с кем-то, у кого он есть:

1. оставайтесь дома и избегайте тесного контакта с другими людьми
2. не ходите к врачу общей практики, в аптеку или больницу
3. позвоните в службу коронавируса NHS 111, чтобы узнать, что делать дальше

• Должны ли пациенты, зараженные вирусом, прекратить прием лекарств?

Если у пациентов появляются симптомы какой-либо инфекции, следует придерживаться установленной практики, а иммуносупрессивная терапия приостанавливается на время инфекции и до тех пор, пока они не почувствуют себя хорошо, после консультации с ревматологом. Предполагается, что те, кто принимает ГК, не должны внезапно прекращать лечение. Пациентам, обеспокоенным риском инфицирования, следует рекомендовать принять меры предосторожности, указанные в PHE (правила поведения во время Коронавируса). Кроме того, пациенты должны убедиться, что их прививки, такие как грипп и пневмококк, соответствуют современным требованиям, чтобы снизить риск вторичных инфекций.

• Должны ли пациенты, которые намереваются выехать за границу, изменить свои планы?

Пациенты должны быть направлены к рекомендациям по конкретной стране, опубликованным PHE.

• Следует ли предлагать пациентам с ослабленным иммунитетом альтернативные клиники?

Специалистам следует рассмотреть возможность проведения дистанционных консультаций и, при необходимости, реализовать их, чтобы уменьшить потребность пациентов посещать очные встречи.

• Какие шаги должны предпринять подразделения, чтобы эффективно подготовиться к увеличению числа инфицированных пациентов?

В каждой ЛПУ (лечебно-профилактическое учреждение) должен быть ответственный сотрудник по чрезвычайным ситуациям (ЧС), который отвечает за надзор за подготовкой. Их роль включает в себя:
- Информирование сотрудников о рекомендациях
- Обеспечение поддержания уровня лекарств и ЛС на уровне, пропорциональном ожидаемому краткосрочному спросу
- Проведение ряд неотложных мер, в том числе: обеспечение необходимых медикаментов для лечения респираторных заболеваний и оказания экстренной помощи

• Существуют ли какие-либо рекомендации для медицинских работников, которые страдают ревматическими заболеваниями и являются группами высокого риска?

Конкретные рекомендации в настоящее время разрабатываются NHS England и Public Health England. В ожидании этого совета работники здравоохранения с ослабленным иммунитетом должны убедиться, что ваш непосредственный руководитель / клинический руководитель, специалист по гигиене труда и лечащий ревматолог осведомлены о вашем лечении и объеме практики.

• Есть ли какие-либо данные о влиянии коронавируса на РБ на сегодняшний день?

Нам известны сообщения о том, что в настоящее время ведутся исследования по изучению эффективности ряда ревматических препаратов при лечении коронавируса, хотя на этом этапе информация остается ограниченной. Данные о частоте и степени тяжести коронавирусной инфекции у пациентов с ревматологическими заболеваниями в Великобритании, вероятно, будут собраны в ближайшие недели.

Меры предосторожности по COVID-19
Общие рекомендации в период пандемии короновируса-19 (COVID-19)

ПОДРОБНЕЕ