8 лет заботы о Ваших суставах!

Задайте вопрос
Заказ звонка
Отправьте нам свой номер телефона и мы Вам перезвоним!
Введите Ваше имя!
Введите телефон!
Спасибо. Мы получили ваш запрос и свяжемся с вами как можно скорее.
Пн-Пт: 
9
00
-18
00
Сб: 
9
00
-12
00
ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ

Запись на прием

Для записи на прием, укажите Ваш телефон и дату. Мы перезвоним и проконсультируем Вас!

Введите Ваше имя
Введите Ваш телефон
Неверный ввод
Подтвердите согласие на обработку персональных данных

Лечение аноклизирующего спондилоартрита позвоночника

Спондилоартриты (СпА, Серонегативные СпА, серонегативные спондилоартропатии) - это группа воспалительных заболеваний, при которых поражаются суставы (артриты, артропатии), позвоночник (спондилиты, сакроилеит), сухожильно- связочный аппарат (Энтезиты).

В противоположность Ревматоидному артриту (РА) в этой группе не обнаруживается Ревматоидный фактор (РФ) в крови и имеются следующие общие черты:

  • Воспалительная боль в спине
  • Моно- или ассимметричный артрит преиму­щественно нижних конечностей
  • энтезиты
  • наследственная предрас­положенность и частое наличие антигена HLA-B27
  • Поражение кожи, глаз (чаще передний увеит)
  • Сакроилиит

К группе СпА относят:

  • Анкилозирующий спондилит (Анкилозирующий спондилоартрит, болезнь Бехтерева) - АС
  • Псориатический артрит (ПсА)
  • Реактивный артрит - РеА ( в т.ч. болезнь Рейтера)
  • Артриты при Воспалительных заболеваниях кишечника - ВЗК (болезнь Крона и язвенный колит)
  • Недифференцированные СпА

Немного истории. Заболевания, связанные с анкилозированием (сращением) позвоночника, вероятно одно из самых старых на Земле.  М. А. Раффер заметил, что  изменения в позвонках, которые он нашел у крокодила, очень схожи с теми, которые развиваются у человека, страдающего АС. При рентгенологических исследованиях мумий в Египте у фараонов нашли рентгенологический подтвержденный АС (5). Возможно,  это  заболевание описывал еще  Гиппократ, говоря, что «позвонки спины и шеи могут быть поражены болью, которая распространяется на крестец».

В 1995 г. была сформирована международная группа экспертов по СпА (ASAS), которая стала координировать процессы разработки новой классификации, методов диагностики, мониторинга и лечения СпА. Предложено деление СпА на Аксиальный и Периферический. Часть определений и критериев ASAS (аксиальный и периферический  СпА, критерии ВБС и др) уже вошли в практику, но скорее всего мы стоим на пороге пересмотра существующих определений, классификаций, тактики ведения больных с АС и СпА.

Аксиальный СпА - СпА с преимущественным поражением осевого скелетасоответствующий классификационным критериям ASAS для акс-СпА).

Периферический СпА - СпА с преимущественным поражением периферических суставов, соответствующий критериям ASAS для периферического СпА.

Причины – неизвестны, велика роль наследственности (прежде всего наличие антигена HLA-B27), велика роль инфекционных факторов. В частности это касается прежде всего Реактивного артрита, заболевания возникающего после перенесенной инфекции – урогенитальной (Хламидийная инфекция), кишечная инфекция. Инфекция – это своеобразный «пусковой фактор», который запускает болезнь у лиц генетически предрасположенных (антиген HLA-B27).

 

Симптомы спондилоартритов

Это прежде всего боли в позвоночнике, нижней части спины, ночная боль, утренняя, уменьшающаяся при движении и усиливающаяся после отдыха, уменьшение подвижности позвоночника:

  • артриты (припухлость и боль суставов)
  • поражение глаз: покраснение, зуд,  снижение зрения.
  • поражение кожи в виде псориатических бляшек, пустул, узловатой эритемы. Часто изменение ногтей, появление язв в ротовой полости.
  • часто встречается поражение кишечника – поносы, запоры, кровотечения
  • поражение сердца: нарушение проводимости, клапанов сердца, аортит.

Диагностика

Лабораторно: повышение СОЭ, СРБ, обнаружение HLA-B27 антигена

Основа диагностики - Рентгенологическое исследование таза, при котором находится двух- или односторонний сакроилеит (можно выявить и на МРТ таза) и обнаружение HLA-B27 антигена

 

Лечение спондилоартритов

В настоящее время эта группа болезней очень неплохо лечится, если вы диагностируете болезнь в начальной стадии. Применяют прежде всего Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), базовые препараты (сульфасалазин и др). Просто революцию произвели Генно-инженерные биологические препараты (ГИБП), при которых достигаются потрясающих результатов.  Это прежде всего ингибиторы фактора некроза опухоли а (иФНОа): инфликсимаб  (Ремикейд), адалимумаб  (Хумира), этанерцепт  (Энбрел), голимумаб (Симпони); а так же устекинумаб  (Стелара - ингибитор IL – 12) - лечение Псориаза, секукинумаб (ингибитор IL – 17А), Ингибиторы киназ – тофацитиниб.

Очень важна, как мало при каких болезнях, роль Лечебной физкультуры (ЛФК) и физиотерапии

К сожалению эта группа болезней мало известна даже большинству врачей, больные лечатся у дерматологов (псориаз), гастроэнтерологов (ВЗК- болезнь Крона и тд), окулистов (увеит) и др. Для установления диагноза и подбора терапии необходима консультация квалифицированного ревматолога, которую вы можете получить в «Медицинском центре болезней суставов  (МЦБСГШ). Вы можете пройти полное обследование, необходимое для установления диагноза: лабораторное, генетическое, рентгенологическое, УЗИ суставов, денситометрию. Мы поможем подобрать правильное лечение, в том числе и Генно-инженерную биологическую терапию, комбинированную пульс-терапию, весь комплекс физиотерапии (Иглорефлексотерапия, ЛФК, массаж и др). При необходимости мы можем предложить как стационарное лечение, так и дневной стационар. Можно проконсультироваться (в том числе он-лайн) у ведущих специалистов Института ревматологии (г. Москва)

Беспокоят боли в суставах?
Запишитесь на прием, мы избавим Вас от боли!
ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ

Запись на прием

Для записи на прием, укажите Ваш телефон и дату. Мы перезвоним и проконсультируем Вас!

Введите Ваше имя
Введите Ваш телефон
Неверный ввод
Подтвердите согласие на обработку персональных данных

Болят суставы?

Начните с консультации!

Гульмира
Медицинский консультант


Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.
+7 705 847 61 91

ЗАДАТЬ ВОПРОС

Задайте вопрос

Введите Ваше имя
Invalid email address.
Введите Ваш телефон
Укажите тему вопроса
Неверный ввод
Подтвердите согласие на обработку персональных данных

Награды, лицензии, сертификаты

ТОО "Медицинский центр болезней суставов города Шымкент" имеете все необходимые лицензии и сертификаты, а также награды в номинациях "Лидер отрасли", "Руководитель года", "САПА КӨШБАСШЫСЫ" и другие.


Отзывы

Уважаемый Чокан Тлеукулович! Я, Ким Света, проживающая в Кызылординской области, довожу до вашего сведения, что лечащий врач Махмудов Шосаид Абдурашитович очень внимательный, знающий свое дело,…
Ким Света  
Неожиданно – это про меня))) Просто пришла с подругой на обследование, причем подругу-то и обследовали. А я за компанию – и вот предложили проверить состояние…
Гульмира Н.  
Всегда слежу за состоянием своего здоровья и здоровьем всей своей семьи. Поэтому целенаправленно пошла на обследование. И результат меня порадовал. Все опасения оказались напрасны! Назначили…
Наталья И.  
Если честно, то меня в этот центр направила супруга. Надо провериться, надо знать о своем здоровье больше, надо вовремя проходить… ну и все такое))) А…
Станислав Р.  
Я уже не первый раз здесь проверяю свои суставы на живучесть – и могу вам с уверенностью сказать, что диагноз ставят правильно! Я не буду…
Мамед К.  
И где я только не бывала, столько стран объездила по работе, спала по 5 часов в сутки – все думала – на пенсии отосплюсь! А…
Алия К.  
Я поступила на лечение в центр болезней, по причине боли коленного сустава. Очень хочется поблагодарить: - глав. врача Баймухамедова Чокан Тлеукуловича - Врача с большой…
Лажеива Лариса Васильевна  
Я случайно узнала о Шымкентском Медицинском центре болезней суставов. 27 апреля 2015г. я поступила на обследование состояния суставов. Штат центра – это высококвалифицированный медицинский персонал…
Сагинова Лилия Юнусовна  
На протяжении 10 дней я лечилась в медицинском центре болезней суставов. За это время лечились не только позвоночник и суставы, но и душа, в буквальном…
Ан Нина Георгиевна  
Спасибо врачу – ревматологу Оспановой Жанне Артыкбаевне, Жамиле Тулендиевне, хирургу Саиду Абдурашидовичу. Пришла в поликлинику с больной ногой. В ходе лечения состояние улучшилось. Особо благодарю…
Сауле Тышпенбалбекова  

 ВСЕ ОТЗЫВЫ

Наши врачи

Баймухамедов Чокан Тлеукулович
Главный врач Центра болезней суставов, врач ревматолог  
Баймухамедова Марина Карбузовна
Директор Центра болезней суставов, врач УЗД, врач терапевт  
Еспенбетова Бахыт Айдаровна
Физиотерапевт, врач ревматолог, мануальный терапевт  
Булегенов Аскар Танирбергенович
Физиотерапевт, врач ревматолог, мануальный терапевт  
Махмудов Шосаид Абдурашитович
Врач-ревматолог, иглорефлексотерапевт  
Аширова Гульнара
Cотрудник кабинета физиолечения  
Горбунова Елена
Заведущая лабораторией  

 ВСЕ ВРАЧИ