Лечение коксартроза или остеоартроза (остеоартрита) тазобедренных суставов

Коксартроз (артроз, остеоартроз, остеоартрит тазобедренных суставов) - это чаще всего часть общего заболевания «Остеоартроз» (Остеоартрит), хотя иногда бывает и изолированный Коксартроз (КА).

Остеоартрит (ОА) уже давно считается болезнью изнашивания суставов, "wear and tear" на английском ("износ и разрыв"),  болезнью, которое ведет к потере суставного хряща. Ранее считалось, что основная причина ОА- это механическое повреждение суставов, однако прогресс в молекулярной биологии в 90-х годах прошлого столетия изменил эту парадигму. Некоторые биологически активные вещества (медиаторы воспаления), такие как цитокины или простагландины приводят к воспалению и повреждению суставов. Основное место в этом воспалении принадлежит так называемым матриксным металлопротеиназам.  В последнее десятилетие сопутствующий синовит (или артрит- воспаление сустава) был принят в качестве основной характеристики ОА (и коксартроза в частности).  Более подробно о строении сустава и ОА читайте в статье Лечение стеоартроза.

Причины возникновения коксартроза

Необходимо разобраться в причинах КА. Условно можно разделить на 4 варианта

1. Коксартроз как часть общего ОА. В этом случае обязательно поражение и других сутавов, характерных для ОА
2. Изолированный КА. В этом случае должна быть причина, приводящая к КО, это так называемый вторичный КА. Чаще всего это травмы, ожирение, врожденные вывихи и дисплазии тазобедренных суставов и др.
3. Воспалительные артриты, приводящие к поражению тазобедренного сустава: ревматоидный артрит, спондилоартрит (в том числе реактивный артрит, псориатический артрит, болезнь Бехтерева – анкилозирующий спондилит), подагра, псевдоподагра, инфекционные артриты
4. Асептический некроз – наверное самый неприятный вариант, рано или поздно приводящий к оперативному лечению- протезированию суставов. Его надо заподозрить, если вдруг КА встречается у молодых пациентов без видимой причины.

Основа для правильного лечение – это установление правильного диагноза и устранение причины, без этого невозможно реально помочь больному. К сожалению, даже при правильном диагнозе и правильной терапии не всегда можно вылечить пациента, особенно в запущенных случаях.

Лечение коксартроза

Существует много вариантов лечения КА, начиная от препаратов для восстановления хряща, лечебной физкультуры до оперативного лечения. Существуют консервативные (терапевтические) и хирургические методы лечения артроза тазобедренных суставов. Консервативные методы лечения требует могут улучшить качество жизни пациента и помогут избежать или хотя бы отсрочить операцию. Это очень важно, так как средний срок «жизни» протеза – 10 лет. Применяют противовоспалительные препараты (НПВП), миорелаксанты, хондропротекторы, сосудистые препараты. Эти препараты могут быть эффективны при  начальных стадиях коксартроза.
К нехирургическим методом относятся все методы физиотерапии. Электростимуляция-метод воздействие низкими электрическими импульсами, ультразвуковая терапия, магнитотерапия.  Применяют ударно-волновую терапию (УВТ),  которая основана на воздействии на сустав ультразвуковых импульсов.

Лечебная физкультура является основной методикой нехирургических методов лечение. При регулярном выполнении упражнений снижается дискомфорт и укрепляется мышцы и связки в тазобедренных суставах. Практический всем требуется диетотерапия, но особенно это важно для пациентов с избыточным весом и с ожирением. Снижение веса крайне необходимо для снижения нагрузки на поврежденный тазобедренный сустав.

К хирургическим методам лечения относятся прежде всего эндопротезирование тазобедренного сустава, но это достаточно большая операция и надо очень серьезно взвесить все «за и против». Для определения необходимости операции крайне важно проконсультироваться у специалистов, как ортопедов, так и ревматологов. Всегда важно учитывать «второе мнение», за рубежом это аксиома, в Казахстане это менее развито, но мы считаем крайне необходимо. Получить квалифицированную консультацию ревматолога можно у нас, в «Медицинском центре болезней суставов города Шымкент», как можно получить весь комплекс терапевтических процедур для лечения КА. В случае необходимости операции мы можем подсказать лучших ортопедов и центры для оперативного лечения как в РК, так и за рубежом.

Беспокоят боли в суставах?
Запишитесь на прием, мы избавим Вас от боли!

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ

Запись на прием

Для записи на прием, укажите Ваш телефон и дату. Мы перезвоним и проконсультируем Вас!

Ваше Имя

Введите Ваше имя

Ваш телефон*

Введите Ваш телефон

Неверный ввод

*

Я соглашаюсь на обработку персональных данных

Подтвердите согласие на обработку персональных данных

Отправить